Все на борьбу с фоармакологическим маркетингом !!!
суббота, 13 ноября 2010 г.
Таблетки с кальцием, которые можно купить без рецепта в любой аптеке, принимает огромное количество женщин разного возраста
compendium2010.blogspot.com/
Те, кто помоложе, такими препаратами в первую очередь укрепляют свои волосы и ногти. Те, кто постарше, с их помощью «убегают» от переломов — а точнее, от остеопороза, который ослабляет кости и делает их более хрупкими. И вот этот кальций — лучший друг костей, зубов и ногтей, оказывается врагом сердца. Возможно ли такое? Ведь кальций считается полезным и для сердца: он помогает снижать давление, повышает в крови концентрацию так называемого «полезного холестерина» и уменьшает — «вредного»! Оказывается, не всё так однозначно.
Тенденция, однако
compendium2010.blogspot.com/
Один из самых влиятельных медицинских журналов в мире «БМЖ» (British Medical Journal) опубликовал большое исследование на эту тему. Группа ученых из Новой Зеландии, Великобритании и США снова взвесила и «перелопатила» 11 больших исследований по предотвращению остеопороза с помощью препаратов кальция. Такой тип исследований в медицинской науке называется мета-анализом, и сегодня он весьма популярен. При умелом обращении это позволяет вытащить из старых работ что-нибудь новенькое и неожиданное. Так случилось и в этот раз, когда ученые обобщили наблюдения над почти 12 тысячами человек, проведенными ранее в рамках 11 разных исследований. Итог печальный: препараты с кальцием увеличивают риск инфарктов на 31%.
compendium2010.blogspot.com/
Почему этого не заметили ранее? В шести старых работах из 11, вошедших в этот мета-анализ, такая «инфарктная» тенденция наблюдалась, но не была статистически значимой. А когда все исследования объединили, тенденция превратилась в абсолютно достоверный факт: 31% — это очень существенно. Вывод ученых однозначен: применение препаратов кальция для защиты от остеопороза необходимо пересмотреть. А их коллеги идут даже дальше: они утверждают, что при остеопорозе не следует использовать не только препараты с одним кальцием, но и комплексные средства, содержащие еще и витамин D. Хотя последние в этот мета-анализ не входили, и поэтому, по строгим научным правилам, они пока вне подозрения.
«Переломный» момент
compendium2010.blogspot.com/
Одним словом, мы присутствуем при кончине одной медицинской утопии. В последние годы немолодых женщин активно и почти поголовно приучали принимать препараты с кальцием. И очень многие стали это делать. Обвинять их в близорукости нельзя, ведь врачи весьма убедительно объясняли, зачем это надо. И действительно, рекомендации потреблять больше кальция для женщин, вступивших в свою осеннюю пору, кажутся логичными и обоснованными. В этом возрасте у дам возрастает риск так называемых патологических переломов из-за остеопороза. Это болезнь, при которой кость из-за недостатка кальция становится более хрупкой. Особенно ей подвержены женщины престарелого возраста. Типичные симптомы остеопороза — «вдовий горб», перелом шейки бедра, да и любые другие переломы, которые так часто бывают у женщин после того, как им переваливает за шестьдесят. У мужчин болезнь бывает, но существенно реже.
Google Blogger
Самый опасный из переломов — перелом шейки бедра. Он крайне трудно поддается лечению, ведь из-за недостатка кальция кость плохо срастается, и многие женщины после него навсегда теряют способность передвигаться самостоятельно. Некоторым везёт, и они могут передвигаться, но с трудом: одна нога становится короче другой. К сожалению, перелом шейки бедра нередко приводит и к смерти. Сухая статистика свидетельствует: в течение года после такого перелома умирает каждая пятая женщина. Как правило, смерть наступает из-за тромбозов: если человек не двигается, в сосудах часто образуются тромбы, которые могут «стрелять» — отрываться и путешествовать с кровью, попадая в сосуды легких. Такое состояние, называемое тромбоэмболией, крайне опасно. Если закупоривается большой сосуд, смерть бывает мгновенной, если маленький — проблемы все равно бывают большими.
Парадоксальные реалии или реальные парадоксы
В последние годы профилактика остеопороза стала большим фармацевтическим бизнесом. Среди всех лекарств для этой болезни препараты с кальцием — одни из самых недорогих и самых популярных. А теперь самое интересное: эти средства не снижали риск переломов. Во многих исследованиях, в том числе и в тех, которые входили в этот мета-анализ, кальций делал кости немного прочнее, но не настолько, чтобы снижать количество переломов. Казалось бы, зачем их тогда принимать вообще? Такие парадоксы — реалии современной медицины и фармакологии.
Google Blogger
Почему кальций, который во многом полезен для сердца и сосудов, может быть и опасен для них? Ученые считают, что все дело в дозе. Прием его в виде таблеток существенно отличается от кальция в продуктах — последний вне подозрения. А вот из препаратов вещество всасывается быстро, и его концентрация в крови становится выше нормы. В этот момент кальций, скорее всего, и начинает представлять опасность. Во-первых, его избыток увеличивает свертываемость крови, и это опасно для сердечников — причиной инфаркта обычно является тромб в сосудах сердца. А во-вторых, избыточный кальций может откладываться на стенках сосудов (особенно если они уже поражены ранее), делая их более жесткими и сужая просвет. Такие поражения считаются серьезными, и прогноз при них хуже, чем даже при обычных холестериновых бляшках. Это тоже верный путь к инфарктам и инсультам.
Сколько будем вешать?
Google Blogger
Если потреблять кальций в составе продуктов питания, его концентрация в крови не зашкаливает, и поэтому они безопасны и даже полезны. Кальций — все-таки важнейший элемент в нашем рационе, и, когда его не хватает, возникают серьезные проблемы. Но самое главное, что «фундамент» остеопороза закладывается в юности, в возрасте до 25-30 лет. В это время кальций активно накапливается в костях. А позже он гораздо быстрее теряется: выход кальция из костей происходит интенсивней, чем его фиксация в костной ткани. Поэтому, чем больше кальция вы накопили в своих костях к 25-30 годам, тем меньше риск развития остеопороза у вас в старости.
Для этого нужно есть продукты, богатые кальцием (см. ниже). В первую очередь, это всё молочное. У людей, потреблявших много молочной пищи в детстве, лучше состояние костей в пожилом возрасте. Ни в коем случае нельзя отказываться от молока в пользу газировок — к сожалению, это явление в наше время происходит по всему миру.
Google Blogger
• Твердые сыры — от 750 до 1100 мг.
• Творог — от 150 до 180 мг.
• Молоко — 121 мг.
• Кефир — от 120 до 170 мг.
• Йогурт — до 200 мг.
• Шоколад молочный — 127 мг.
• Различные капусты — от 40 до 55 мг.
• Шпинат — 200 мг.
* Содержание кальция указано на 100 грамм продукта.
Сколько кальция нужно нашему организму ежедневно:
• детям и молодым людям до 24 лет — 1200 мг;
• мужчинам после 24 лет — 1000 мг;
• женщинам от 24 лет до времени наступления менопаузы — 1000 мг;
• женщинам во время беременности и кормления грудью до 19 лет — 1600 мг;
• женщинам во время беременности и кормления грудью старше 19 лет — 1200 мг;
• женщинам после наступления менопаузы — 1500 мг.
среда, 10 ноября 2010 г.
воскресенье, 7 ноября 2010 г.
Минздрав: до конца года цены на лекарства повышаться не будут
Министерство здравоохранения подписало с производителями лекарственных средств меморандум взаимопонимания, в котором производители взяли обязательство не повышать цены на лекарства с 1 июля до конца 2010 года. Об этом говорится в сообщении пресс-службы Минздрава.
"Стороны договорились, что с 1 июля до конца 2010 года производители лекарств будут обязаны не повышать цены на лекарственные средства. Это касается, прежде всего, лекарственных средств отечественного и иностранного производства, которые могут закупать заведения и учреждения здравоохранения, которые полностью или частично финансируются из государственного и местных бюджетов", - говорится в сообщении.
Кроме того, производители гарантируют недопущение сокращения объемов производства этих лекарств.
Производители также обязались прилагать меры по заключению прямых договоров с дистрибьюторами лекарств для своевременного и полного удовлетворения заявок розничной сети, обеспечивать сотрудничество с Антимонопольным комитетом в проведении исследования состояния конкуренции и деятельности производителей.
Со своей стороны Минздрав обязуется привлекать представителей производителей, общественных профессиональных фармацевтических объединений в рабочие группы по подготовке решений Кабинета Министров по вопросам регулирования рынка фармацевтической продукции.
3.Google Blogger
Кроме этого, министерство обязалось обеспечить соблюдение законодательно установленных требований относительно декларирования производителями оптово-отпускных цен на лекарственные средства.
Минздрав также должен обратиться к правительству относительно создания равных условий доступа отечественных заводов-производителей лекарств к государственной финансовой помощи, которая предоставляется через механизм удешевления кредитов.
Ведомство отмечает, что меморандум является открытым для присоединения всех производителей лекарственных средств. В то же время в сообщении не указываются названия компаний, которые подписали с Минздравом данный меморандум.
Напомним, Минздрав считает целесообразным введение льготной ставки НДС в размере 10% на лекарства с одновременным внедрением системы реимбурсации (система возмещения стоимости лечения для населения).
1.compendium2010.blogspot.com/
Как сообщали Ukranews, ранее министр экономики Василий Цушко заявил, что постановление предыдущего правительства о мониторинге цен на лекарства, стоимость которых превышает 12 гривен, будет отменено. По его словам, это постановление имело обратный эффект - цены сильно возросли.
суббота, 6 ноября 2010 г.
Сколько мы переплачиваем за лекарства?
Оказалось, что препараты фирмы "Дарница" по пути к потребителю дорожают в среднем на 15-20%, а лекарства, производимые харьковской фармкомпанией "Здоровье", продаются в городских аптеках ниже отпускной цены (см. таблицу).
"Мы сотрудничаем с крупными дистрибьютерами, - прокомментировали в управлении сбыта и маркетинга фармкомпании "Здоровье", - которые при закупке крупных партий товаров получают у нас существенные скидки. Неудивительно, что цена в рознице оказывается ниже нашей отпускной".
По словам заведующей аптекой "Галис" Ксении Островерх, оптовые цены у поставщиков меняются с каждой новой партией товара, причем не обязательно в сторону повышения. "Производители лекарств иногда проводят акции, при которых цены на те или иные препараты значительно снижаются, - сообщила она.
Директор ООО "Фармация" Валерий Цыкалюк предпочитает работать с оптовиками. "Практически все медпрепараты мы получаем через крупные оптовые сети, поскольку цены у них зачастую ниже, чем у производителей, - сказал он. - Кроме того, фирмы-производители лекарств разбросаны по всей стране или за рубежом, если говорить об импортных препаратах. А филиалы оптовых компаний находятся рядом, поэтому от заказа до поставки проходит совсем немного времени. Это позволяет оперативно реагировать на спрос наших покупателей".
При этом Валерий Цыкалюк подчеркнул, что розничная надбавка в сети аптек "Фармация" колеблется от 10 до 20% - это тот минимум, который позволяет платить налоги и коммунальные платежи, содержать помещения и выплачивать достойную заработную плату сотрудникам.
"Аптеки - последнее звено в цепочке поставок, - добавил он. - Конечная цена лекарств напрямую зависит от оптовой, которая за последний год существенно выросла. Мне очень досадно, когда люди заходят в аптеку, видят выросшие цены и начинают оскорблять аптекарей. А ведь это не они повышают цены. Аптечные работники, как и их родные, тоже болеют, тоже покупают лекарства и хотели бы, чтобы они были дешевле".
Виды наркотиков: наркотические препараты, которые можно купить в аптеке
С давних пор аптека манит и привлекает наркомана. Причина такой притягательности аптечных киосков в том, что многие наркотические вещества используются в медицине, и их гораздо больше, чем представляет себе непосвященный. Кроме того, некоторые медицинские препараты пригодны в качестве “полуфабриката” для изготовления из них сильнодействующих наркотиков. Традиционное название аптеки - “каличная” (от слова “калики”, таблетки), а рецептов на приобретение лекарств - “тёрки”.
Что из наркотиков и ПАВ можно купить в аптеках?
Аптечные наркотики можно условно разделить как по классическим группам психоактивных веществ (ПАВ), так и по строгости их отпуска в аптеке. Существуют три больших группы лекарственных средств, которые поступают в аптеку и отпускаются с разной степенью контроля: это препараты строгого учета, лекарства, отпускаемые по рецепту, и безрецептурные средства, которые каждый наркоман может купить, не опасаясь ФСКН.
Наркотические вещества из аптеки со строгой учетностью отпуска.
Медицинские препараты строгого учета “обмениваются” на рецепт, который потом тщательно проверяется. Проверяется он и в момент покупки лекарства, от подделок такие рецепты защищены как специальным бланком, так и несколькими печатями. Контрольный телефонный звонок в медучреждение, выдавшее рецепт, в момент покупки аптечного препарата строгой отчетности - обычное дело. Одним словом, подобные наркотические лекарства просто так не купить, и далеко не каждый врач имеет полномочия выписать рецепт на аптечный препарат строгой отчетности.
Аптечные лекарства, продаваемые в аптеках по предъявлению рецепта.
Иное дело те наркотики и прекурсоры из аптеки, которые не требуют строгой отчетности (сданных в аптеку рецептов), а отпускаются по предъявлению предписания врача. Подавляющее большинство реально доступных аптечных наркотиков и полезных полуфабрикатов входит в эту группу. Здесь все зависит от покупателя и от так называемой “приторченности” аптеки. Определить приторченную аптеку довольно просто: надо походить по ближайшим закуткам и посмотреть, не валяются ли там пустые пачки от наркосодержащих лекарств. Если так - то вероятность “вымутить” (купить) в такой аптеке что-нибудь вкусненькое гораздо выше. Многие приторченные аптеки не выставляют на прилавок самые ценные с точки зрения наркомана препараты - предполагается, что кто знает - тот спросит сам. И вот по характеру вопроса, по внешнему виду покупателя аптекарь определит, не рисковано ли продать ему без рецепта тот или иной препарат.
Безрецептурные лекарственные средства, которые продаются в аптеке.
Аптечные безрецептурные лекарства, как правило, никакого интереса по части употребления для “аптечных ковбоев” не представляют: ведь на всех более-менее сильнодействующих лекарствах стоит указание “применять только по назначению врача”. Исключение - как исходные реактивы для синтеза более мощных производных, или как средства, усиливающие действие наркотика. Очень популярно также применение аптечных растворов для разведения в них настоящих наркотиков - тут и стерильность, и заранее известный состав, да и совместное действие зачастую оказывается нужного профиля.
Виды аптечных наркотиков по характеру действия
Что полезного можно купить в аптеке? Стоит сразу же заметить: ничего путного, пригодного для непосредственного употребления, купить не удастся. Скорее всего, это будут лишь “наркотики для новичков”, либо препараты, требующие, как минимум, экстрации наркотического вещества (это называется “отбивка“). Самыми популярными являются аптечные наркотики опиатной группы (кодеин, трамадол), эфедриносодержащие препараты, лекарства галлюциногенного действия и транквилизаторы с седативным эффектом.
Аптечные таблетки опиатной группы, содержащие кодеин и трамадол.
Кодеиносодержащие препараты - такие, как Терпинкод, Седалгин, Пенталгин, Нурофен-плюс, Седал-М и другие, наркоманами применяются в трех случаях: начинающими - для получения “кайфа” от кодеина, системщиками - как средство против кумаров (опиатной “ломки”), и продвинутыми юзерами - для изготовления дезоморфина, который значительно сильнее кодеина и может употребляться внутривенно. Кстати, дезоморфиновая наркомания расценивается наркологами как одна из самых губительных. Трамадол (трамал) также используется на кумарах, он есть в составе некоторых лекарств, а в чистом виде купить трамадол можно только по специальным рецептам.
Микстуры и таблетки с содержанием эфедрина (эфедриносодержащие).
Таблетки и микстуры, содержащие эфедрин и псевдоэфедрин (изомер эфедрина), используются для приготовления винта (первитина) и мульки (меткатинона). В чистом виде эфедрин не оказывает надлежащего эффекта и наркоманами не применяется. Среди этой группы препаратов многие продаются по специальным рецептам, и очень сильно зависит от города и конкретной больницы, насколько трудно его получить. В общем случае лучше искать в аптеках те наименования, которые не предполагают строгой отчетности (например, сироп от кашля Бронхолитин). На Украине с аптечным эфедрином гораздо легче, чем в России.
Лекарственные препараты галлюциногенного действия (психоделики).
Из аптечных наркотиков галлюциногенного действия в первую очередь стоит отметить декстрометорфан (ДХМ). Он есть в составе препаратов Туссин-плюс, Гликодин, Атуссин, и очень многими считается психоделиком, хотя на самом деле это диссоциатив. Очень многие начинающие психонавты в первый раз пробуют именно декстрометорфан. Баклофен, Паркопан (Галоперидол), Тарен и целый ряд лекарств, используемых в психиатрии, также вызывает изменение сознания, но употреблять их для наркоманских целей не целесообразно. Традиционный диссоциатив кетамин, используемый в ветеринарии, в России достается с огромным трудом, на уровне нормальных видов наркотиков (нелегальных).
Транквилизаторы, психостимуляторы и другие препараты из аптек.
Транвилизаторы и снотворные препараты породили отдельное направление аптечной наркомании. Как правило, их употребляют люди, склонные к опиатной теме, поскольку эффекты отчасти похожие. Стимулятрощики, напротив, избегают транков; их выбор - это, скорее, риталин (метилфенидат) и подобные ему психостимуляторы слабого действия, заменители амфетамина (фенамина) и первитина (метамфетамина). Димедрол, нафтизин, марганцовка (теперь она в списках прекурсоров), сульфат магния и похожие препараты из аптек, хоть и не предназначены для непосредственного употребления, представляют интерес для наркоманов в качестве вспомогательных средств.
А на сайте Компедиум 2010